בוטוקס פועל על קמטי ההבעה בפנים הידועים גם "כקמטים דינמיים", קמטים אלו נוצרים במהלך של שנים ע''י הבעות פנים החוזרות על עצמן מידי יום כמו חיוך, הבעת זעם או תמיהה, פעולה של כעס, ריכוז או חשיבה. כל הבעות הפנים מופעלות על ידי שרירים ברגע שמזריקים בוטוקס לאזור השריר. השריר לא מפעיל את הקמט. כשהשריר עובר למצב הרפיה אין היווצרות של קמטים.